أمراض الغدة الدرقية هو مصطلح عام لحالة طبية تمنع الغدة الدرقية من إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات. ويمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة تحت الجلد. وهي جزء من نظام الغدد الصماء وتتحكم في العديد من وظائف الجسم الهامة عن طريق إنتاج وإطلاق هرمونات الغدة الدرقية، مثل الثيروكسين (T4)، وثلاثي يودوثيرونين (T3). تتمثل المهمة الرئيسية للغدة الدرقية في التحكم في معدل التمثيل الغذائي. عندما لا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، فقد يؤثر ذلك على الجسم بالكامل. يمكن لأي شخص أن يعاني من مشاكل الغدة الدرقية، كما أن مرض الغدة الدرقية شائع. والنساء أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الغدة الدرقية بخمس إلى ثماني مرات من الرجال. 

أنواع أمراض الغدة الدرقية

 تشمل أمراض الغدة الدرقية ما يلي:

• قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)

والذي يحدث عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية.

• فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)

والذي يحدث عندما تفرز الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية أكثر مما يحتاجه الجسم.

• أورام الغدة الدرقية

وهي أورام صغيرة غير سرطانية. قد يفرز الورم الغدي نفسه هرمون الغدة الدرقية وقد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

• سرطان الغدة الدرقية

يحدث سرطان الغدة الدرقية بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين خضعوا للإشعاع في الرأس أو الرقبة أو الصدر. ومع ذلك، فقد يحدث أيضًا لدى الأشخاص الذين لا توجد لديهم أي عوامل خطر معروفة.

اقرأ أيضا: ارتفاع ضغط الدم للحامل (Gestational Hypertension)

أسباب أمراض الغدة الدرقية

تشمل الحالات التي يمكن أن تتسبب في أمراض الغدة الدرقية ما يلي:

قصور الغدة الدرقية

• مرض هاشيموتو: وهو حالة من أمراض المناعة الذاتية تستمر مدى الحياة (مزمنة) ويمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية. وهو السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية.
• نقص اليود: تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج هرمون الغدة الدرقية، لذا فإن نقص هذا المعدن في النظام الغذائي قد يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية. وغالبًا ما يسبب تضخم الغدة الدرقية.
• اضطراب الغدة النخامية.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي: في بعض الأحيان يولد الأطفال بالغدة الدرقية غير النشطة أو غير المكتملة. ويعاني حوالي 1 من كل 2000 إلى 4000 طفل من قصور الغدة الدرقية الخلقي.

يشكل قصور الغدة الدرقية خطرًا خاصةً على الأطفال حديثي الولادة والرضع. يمكن أن يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية في سن مبكرة إلى الإعاقة الفكرية والتقزم (توقف النمو).

فرط نشاط الغدة الدرقية

• مرض جريفز: هو حالة من أمراض المناعة الذاتية المزمنة التي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية.
• عقيدات الغدة الدرقية: وهي عبارة عن كتل غير طبيعية تظهر على الغدة الدرقية. وإذا كانت هذه العقيدات تعمل بشكل مفرط، فقد تؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
• فرط اليود: عندما يكون لديك الكثير من اليود في جسمك، فإن الغدة الدرقية تنتج هرمونات الغدة الدرقية أكثر مما يحتاج إليه الجسم. قد تصاب بفرط اليود عن طريق تناول بعض الأدوية، مثل الأميودارون (دواء للقلب).

قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية

• التهاب الغدة الدرقية: وعادة ما يتسبب في فرط نشاط الغدة الدرقية مؤقتًا في البداية ثم قصور الغدة الدرقية المؤقت أو المزمن.
• التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة: هذه حالة نادرة نسبيًا تصيب بعض السيدات بعد الحمل. وتشير التقديرات إلى أن 5% من السيدات قد يعانين من هذه الحالة في العام الذي يلي الولادة. وعادة ما تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية أولاً، ثم قصور الغدة الدرقية.

اقرا أيضا: كورونا (كوفيد-19): الأعراض، والأسباب، و5 من طرق الوقاية

أعراض أمراض الغدة الدرقية

غالبًا ما تكون أعراض أمراض الغدة الدرقية مشابهة جدًا لعلامات الحالات الطبية الأخرى. وهذا قد يجعل من الصعب معرفة ما إذا كانت أعراض مرتبطة بمشكلة في الغدة الدرقية أو شيء آخر تمامًا.

في أغلب الأحيان، يمكن تقسيم أعراض مرض الغدة الدرقية إلى مجموعتين:

• أعراض تتعلق بفرط نشاط الغدة الدرقية.
• أعراض تتعلق بـ قصور نشاط الغدة الدرقية.

غالبًا ما تكون الأعراض “متعاكسة” بين الحالتين. وذلك لأن فرط نشاط الغدة الدرقية يسرع عملية التمثيل الغذائي، وقصور الغدة الدرقية يبطئ عملية التمثيل الغذائي.

تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:

• معدل ضربات القلب أبطأ من المعتاد.
• الشعور بالتعب (الإرهاق).
• زيادة الوزن غير المبررة.
• الشعور بالحساسية تجاه البرد.
• جفاف الجلد والشعر.
• مزاج مكتئب.
• نزيف الطمث.

تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:

• معدل ضربات القلب أسرع من المعتاد.
• صعوبة النوم.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• الشعور بالحساسية للحرارة.
• جلد رطب أو متعرق.
• الشعور بالقلق أو الانفعال أو العصبية.
• دورات شهرية غير منتظمة أو انقطاع الدورة الشهرية (انقطاع الطمث).

يمكن أن تتسبب كلتا الحالتين في تضخم الغدة الدرقية، ولكنه أكثر شيوعًا في فرط نشاط الغدة الدرقية.

اقرأ أيضا: تعرّف على التهاب الدماغ(Encephalitis): الأسباب، والأعراض، وطرق العلاج

كيف يمكن تشخيص أمراض الغدة الدرقية

قد يكون تشخيص مرض الغدة الدرقية صعبًا، وذلك لأن أعراضه قد تتشابه مع أعراض أمراض أخرى.

 ولتشخيص أمراض الغدة الدرقية، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية ما يلي:

• التاريخ الطبي للمريض.
• الفحص البدني.
• اختبارات الغدة الدرقية.

 قد  يطلب أخصائي الرعاية الصحية إجراء اختبار تصوير واحد أو أكثر لتشخيص مرض الغدة الدرقية والعثور على سببه.

تحاليل أمراض الغدة الدرقية

تساعد اختبارات الغدة الدرقية في تشخيص أمراض الغدة الدرقية. قد يطلب الأطباء إجراء فحص دم واحد أو أكثر للتحقق من وظائف الغدة الدرقية. وتشمل تحاليل الغدة الدرقية ما يلي: 

• هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH).
•  T4_، وT3.
•  اختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

قد يساعد قياس مستويات الأجسام المضادة للغدة الدرقية في تشخيص اضطراب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مثل مرض جريفز (السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية) ومرض هاشيموتو (السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية). يتم تصنيع الأجسام المضادة للغدة الدرقية عندما يهاجم الجهاز المناعي الغدة الدرقية عن طريق الخطأ. قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية إجراء اختبارات الأجسام المضادة للغدة الدرقية إذا كانت نتائج اختبارات الدم الأخرى تشير إلى مرض الغدة الدرقية.

علاج أمراض الغدة الدرقية

يمكن استخدام طرق مختلفة لاستعادة مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى وضعه الطبيعي. ويعتمد العلاج على نوع وسبب حالة الغدة الدرقية. وتشمل طرق العلاج ما يلي:

علاج التهاب الغدة الدرقية شبه الحاد

على الرغم من أن التهاب الغدة الدرقية شبه الحاد يمكن أن يؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية مؤقتًا، إلا أن هذه الحالة لا تتطلب علاجًا طبيًا. يمكنك تناول الأسيتامينوفين أو الأسبرين لعلاج أي ألم ناتج عن التهاب الغدة الدرقية. (لا ينبغي للأطفال دون سن 19 عامًا تناول الأسبرين لأنه مرتبط بمتلازمة راي).

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية 

• العلاج باليود المشع.
• أدوية مضادة للغدة الدرقية.
• الجراحة.
• العلاج الإشعاعي.

 علاج قصور الغدة الدرقية

يتناول الشخص المصاب بقصور الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية البديل لبقية حياته. لا يمكن لأي جراحة أو أدوية أو أدوية تكميلية أن تعزز نشاط الغدة الدرقية بمجرد تباطؤها. يصف الأطباء بشكل عام أشكالاً صناعية من هرمون الغدة الدرقية، مثل ليفوثيروكسين.

علاج سرطان الغدة الدرقية

الطريقة الأولى لعلاج سرطان الغدة الدرقية عادةً ما تكون بإزالة الأنسجة السرطانية أو الغدة الدرقية بالكامل، وهي عملية جراحية تُعرف باسم استئصال الغدة الدرقية. إذا انتشر السرطان، فسيتم أيضًا إزالة أي أنسجة أخرى مصابة، مثل الغدد الليمفاوية في الرقبة.

اقرأ أيضا: تعرف على داء السكري: الأعراض والمضاعفات وطرق العلاج

:References 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8541-thyroid-disease

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/disorders-of-the-thyroid

https://medlineplus.gov/thyroiddiseases.html

https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/thyroid

https://www.webmd.com/women/understanding-thyroid-problems-basics