حالة تتميز بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم للحامل إلى حالة خطيرة تسمى تسمم الحمل، والتي يشار إليها أيضًا باسم تسمم الدم. يؤثر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل على حوالي 6-8٪ من النساء الحوامل.

يحدث ارتفاع ضغط الدم الحملي إذا كان ضغط دم المرأة ضمن المعدل الطبيعي خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل ثم يرتفع إلى 140/90 ملم زئبق أو أعلى خلال النصف الثاني من الحمل.

أسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

 هناك عوامل خطر معينة تزيد من احتمالية إصابة المراة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بما في ذلك:

• البدانة.
• السكري.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل.
• بعض الحالات الطبية السابقة مثل أمراض المناعة الذاتية.
• السن المتقدم(35 سنة فأكثر).
• الحمل للمرة الأولى.
• الحمل المتعدد(توأم أو أكثر).
• تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.(1)

أعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

عادةً لا تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم. وعادةً ما يكتشف الأشخاص  إصابتهم بارتفاع ضغط الدم عندما يقيس مقدم الرعاية الصحية ضغط الدم لديهم ولكن يمكن أن يسبب تسمم الحمل أعراضًا أخرى، بما في ذلك:

• وجود كمية كبيرة من البروتين في البول.
• تورم ( وذمة) في الوجه واليدين. قد تتورم القدمين أيضًا، لكن العديد من النساء يعانين من تورم القدمين أثناء الحمل. لذا فإن تورم القدمين بحد ذاته قد لا يكون علامة على وجود مشكلة.
• صداع لا يزول.
• مشاكل الرؤية، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية أو رؤية البقع.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• صعوبة في التنفس.

يمكن أن يؤدي تسمم الحمل أيضًا إلى حدوث نوبات، وغثيان أو قيء، وانخفاض إنتاج البول.(2)

اقرأ أيضا: أمراض الغدة الدرقية: الأسباب، والأعراض، والتشخيص، وطرق العلاج

ارتفاع ضغط الدم للحامل في الشهر التاسع

يعاني الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل من ارتفاع ضغط الدم الذي يتطور بعد 20 أسبوعًا من الحمل. لا يوجد بروتين زائد في البول ولا توجد علامات أخرى على تلف الأعضاء. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل في النهاية إلى تسمم الحمل. (3)

ارتفاع ضغط الدم للحامل في الشهر الثامن

 يؤدي ارتفاع ضغط الدم أثناء فترة الحمل إلى احتمالية حدوث المخاطر التالية: انخفاض تدفق الدم إلى المشيمة. إذا لم يصل المشيمة مقدار كافٍ من الدم، فقد يؤدي ذلك إلى وصول كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين. وهو ما يمكن أن يؤدي إلى بطء نمو الجنين داخل الرحم أو انخفاض وزنه عند الولادة أو الولادة المبكرة.

اقرأ أيضا: كورونا (كوفيد-19): الأعراض، والأسباب، و5 من طرق الوقاية

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل 

يمكن أن تشمل المضاعفات الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم للحامل ما يلي:

بالنسبة للأم:

• تسمم الحمل.

• السكتة الدماغية.
• انفصال المشيمة عن جدار الرحم.

بالنسبة للطفل:

• الولادة المبكرة (الولادة التي تحدث قبل 37 أسبوعًا من الحمل). 

• انخفاض الوزن عند الولادة.
•  يصعب على الطفل الحصول على ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية للنمو. وقد يؤدي هذا إلى ولادة الأم للطفل مبكرًا.

كيف يمكن تقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم للحامل

إن زيارة ما قبل الحمل مع فريق طبي ذي خبرة هي فرصة لفهم أفضل السبل لإدارة الحالات والمخاطر الحالية أثناء الحمل. يتأكد مقدم الرعاية الصحية من أن الأدوية التي تتناولينها آمنة للحمل. يمكنه مراجعة ضغط الدم لديك للتأكد من تحديد هدف صحي قبل الحمل. إذا كنت تعانين من زيادة الوزن، فقد ينصحك بفقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام قبل الحمل.

اقرأ أيصا: تعرف على داء السكري: الأعراض والمضاعفات وطرق العلاج

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

إن الحفاظ على النشاط وممارسة بعض الأنشطة البدنية كل يوم، مثل المشي أو السباحة، يمكن أن يساعد في الحفاظ على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي. كما أن تناول نظام غذائي متوازن والحفاظ على تناول كميات قليلة من الملح يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم. ينبغي تعليم جميع النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل مراقبة ضغط الدم بأنفسهن.

وفيما يلي بعض الأدوية الأكثر استخدامًا والموصى بها لعلاج ارتفاع ضغط الدم في أثناء الحمل:

• لابيتالولlabetalol.
• نيفيديبينnifedipine. 
• ميثيل دوباMethyldopa.

اقرأ أيضا: تعرّف على التهاب الدماغ(Encephalitis): الأسباب، والأعراض، وطرق العلاج

:References

1. https://www.yalemedicine.org/conditions/hypertension-high-blood-pressure-during-pregnancy
2. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046098#:~:text=High%20blood%20pressure%20during%20pregnancy%20poses%20the%20following%20risks%3A,birth%20weight%20or%20premature%20birth.
3. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/hypertension-in-pregnancy#Treatment_v1072436