تعرف على داء السكري: الأعراض والمضاعفات وطرق العلاج
داء السكري هو حالة تحدث عندما يكون مستوى السكر في الدم (الجلوكوز) مرتفعًا للغاية. ويتطور عندما لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين أو لا ينتجه على الإطلاق، أو عندما لا يستجيب الجسم لتأثيرات الأنسولين بشكل صحيح. يؤثر مرض السكري على الأشخاص من جميع الأعمار. معظم أشكال مرض السكري مزمنة (مدى الحياة)، ويمكن التحكم في جميع الأشكال بالأدوية و/أو تغييرات نمط الحياة.
يأتي الجلوكوز (السكر) بشكل أساسي من الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة والمشروبات. وهو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم. ينقل الدم الجلوكوز إلى جميع خلايا الجسم لاستخدامه كمصدر للطاقة.
عندما يكون الجلوكوز في مجرى الدم، فإنه يحتاج إلى مساعدة – “مفتاح” – للوصول إلى وجهته النهائية. هذا المفتاح هو الأنسولين (هرمون). إذا لم يكن البنكرياس ينتج ما يكفي من الأنسولين أو لم يستخدمه الجسم بشكل صحيح، يتراكم الجلوكوز في مجرى الدم، مما يتسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم (hyperglycemia).
مع مرور الوقت، قد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مستمر إلى حدوث مشاكل صحية، مثل أمراض القلب وتلف الأعصاب ومشاكل في العين.
أنواع داء السكري
هناك عدة أنواع من مرض السكري، وأكثرها شيوعًا هي:
- داء السكري من النوع الثاني(Type2): في هذا النوع، لا ينتج الجسم ما يكفي من الأنسولين و/أو لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين بشكل طبيعي (insulin resistance ). هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من داء السكري. يصيب البالغين بشكل أساسي، ولكن يمكن أن يصاب به الأطفال أيضًا.
- مرحلة ما قبل السكري( prediabetes): هذا النوع هو المرحلة التي تسبق الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. تكون مستويات الجلوكوز في الدم أعلى من المعدل الطبيعي ولكنها ليست مرتفعة بما يكفي لتشخيص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني رسميًا.
- داء السكري من النوع الأول: هذا النوع هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ويدمرها لأسباب غير معروفة. ويعاني ما يصل إلى 10% من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول. وعادة ما يتم تشخيصه لدى الأطفال والشباب، ولكنه قد يتطور في أي عمر.
- سكري الحمل: يتطور هذا النوع لدى بعض السيدات أثناء الحمل. وعادة ما يختفي سكري الحمل بعد الحمل. ومع ذلك، إذا كنت تعانين من سكري الحمل، فأنت معرضة لخطر أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة.
وتشمل الأنواع الأخرى من مرض السكري ما يلي:
- مرض السكري المناعي الذاتي الكامن عند البالغين (LADA): مثل مرض السكري من النوع الأول، ينتج مرض السكري المناعي الذاتي الكامن أيضًا عن تفاعل مناعي ذاتي، ولكنه يتطور بشكل أبطأ بكثير من النوع الأول. عادةً ما يكون الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري المناعي الذاتي الكامن فوق سن الثلاثين.
- مرض السكري عند الشباب (MODY): يحدث مرض السكري عند الشباب، والذي يُسمى أيضًا مرض السكري أحادي الجين، بسبب طفرة جينية موروثة تؤثر على كيفية إنتاج الجسم للأنسولين واستخدامه. يوجد حاليًا أكثر من 10 أنواع مختلفة من مرض السكري عند الشباب. ويؤثر على ما يصل إلى 5% من الأشخاص المصابين بمرض السكري وينتقل عادةً بين أفراد العائلة.
- داء السكري عند الأطفال حديثي الولادة: هذا شكل نادر من أشكال داء السكري يحدث خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة. وهو أيضًا شكل من أشكال داء السكري أحادي الجين. يعاني حوالي 50% من الأطفال المصابين بداء السكري عند الأطفال حديثي الولادة من الشكل الذي يستمر مدى الحياة والذي يسمى داء السكري عند الأطفال حديثي الولادة الدائم. بالنسبة للنصف الآخر، تختفي الحالة في غضون بضعة أشهر من البداية، ولكنها قد تعود في وقت لاحق من الحياة. وهذا ما يسمى داء السكري عند الأطفال حديثي الولادة العابر.
- مرض السكري الهش: مرض السكري الهش هو شكل من أشكال مرض السكري من النوع الأول الذي يتميز بنوبات متكررة وشديدة من ارتفاع وانخفاض مستويات السكر في الدم. وغالبًا ما يؤدي عدم الاستقرار في مستويات السكر إلى دخول المستشفى. وفي حالات نادرة، قد تكون عملية زرع البنكرياس ضرورية لعلاج مرض السكري الهش بشكل دائم.
اقرأ أيضا: تعرّف على التهاب الدماغ(Encephalitis): الأسباب، والأعراض، وطرق العلاج
أسباب داء السكري
- السمنة.
- تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
- استخدام بعض الأدوية مثل الستيرويدات لفترة طويلة.
- ضغط الدم المرتفع.
- سكري الحمل.
أعراض داء السكري
تعتمد أعراض السكري على مدى ارتفاع مستوى السكر في الدم. وقد لا تظهر أعراض على بعض الأشخاص، وخصوصًا إذا كانت لديهم مقدمات السكري أو السكري الحملي أو السكري من النوع الثاني. أما في حال الإصابة بالسكري من النوع الأول، فإن الأعراض عادة ما تظهر بسرعة وتكون أشدّ.
من أعراض السكري من النوع الأول والنوع الثاني:
- الشعور بالعطش أكثر من المعتاد.
- كثرة التبول.
- فقدان الوزن.
- وجود كيتونات في البول.
- الشعور بالتعب والضعف.
- التقلبات المزاجية.
- الرؤية الضبابية.
- بطء التئام القروح.
- الإصابة بالكثير من حالات العدوى، مثل حالات عدوى اللثة والجلد والمهبل.
يمكن أن تبدأ الإصابة بالسكري من النوع الأول في أي سن. لكنه يظهر غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة. أما السكري من النوع الثاني وهو النوع الأكثر شيوعًا فقد تبدأ الإصابة به في أي سن. وتشيع الإصابة بالسكري من النوع الثاني بين الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 40 عامًا. لكن حالات مرض السكري من النوع الثاني في الأطفال آخذة في التزايُد.
اقرأ أيضا: أمراض الغدة الدرقية: الأسباب، والأعراض، والتشخيص، وطرق العلاج
مضاعفات داء السكري
تتطور المضاعفات طويلة الأمد لمرض السكري تدريجيًا. كلما طالت فترة الإصابة بالسكري. وفي النهاية، قد تؤدي مضاعفات مرض السكري إلى الإعاقة أو حتى تهدد الحياة. في الواقع، يمكن أن تؤدي مقدمات السكري إلى الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. تتضمن المضاعفات المحتملة:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تلف الأعصاب.
- تلف الكلى.
- مشاكل في العين.
- ضعف السمع.
- داء الزهايمر.
- الاكتئاب المرتبط بداء السكري.
قد تظهر مضاعفات على الطفل نتيجةً لإصابة الأم بالسكري الحملي، وتشمل ما يلي:
- النمو الزائد.
- الولادة المتعسرة.
- انخفاض في سكر الدم بعد الولادة بوقت قصير بسبب ارتفاع إنتاج الأنسولين لديهم.
- الإصابة بالنوع الثاني من السكري في مرحلة عمرية لاحقة.
- خطر الإصابة بالسمنة.
قد تظهر أيضًا مضاعفات على الأم نتيجة الإصابة بالسكري الحملي، ومنها ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم.
- وجود كميات زائدة من البروتين في البول.
- تورم الساقين والقدمين.
قد يؤدي عدم معالجة السكري الحملي إلى وفاة الرضيع، سواء قبل الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.
كيف يتم التعامل مع داء السكري
مرض السكري هو حالة معقدة، لذا فإن إدارته تتطلب عدة استراتيجيات. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر مرض السكري على كل شخص بشكل مختلف، لذا فإن خطط الإدارة فردية للغاية.
تتضمن الجوانب الأربعة الرئيسية لإدارة مرض السكري ما يلي:
- مراقبة سكر الدم.
- أدوية السكري الفموية (الميتفورمين هو الأكثر شيوعًا).
- الأنسولين.
- اختيار نظام غذائي صحي.
- ممارسة الرياضة.
- التخلص من الوزن الزائد.
تحليل داء السكري
تشمل اختبارات الجلوكوز في الدم المختلفة ما يلي:
اختبار سكر الدم الصائم(Fasting Blood Sugar Test)
قبل إجراء الاختبار، ستحتاج إلى الصيام (عدم تناول الطعام أو الشراب) لمدة ثماني ساعات قبل الاختبار. يتم إجراء هذا الاختبار عادةً في الصباح ويُستخدم غالبًا كاختبار فحص لمرض السكري. وقد يتم تكراره لتأكيد التشخيص.
اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT)
يتطلب هذا الاختبار أيضًا الصيام. عند وصولك لإجراء الاختبار، سيتم أخذ عينة دم. ستشرب بعد ذلك سائلًا سكريًا يحتوي على الجلوكوز. بعد حوالي ساعتين، سيتم أخذ عينة دم أخرى. يوضح هذا الاختبار مدى قدرة جسمك على معالجة السكر. يمكن استخدام هذا الاختبار لاختبار سكري الحمل.
إذا كنتِ ستخضعين لهذا الاختبار أثناء الحمل، فسيتم سحب عينة دم كل 30 دقيقة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات.
فحص سكر الدم العشوائي(Random Blood Sugar Test)
يمكن إجراء هذا الاختبار في أي وقت. ولا يتطلب الصيام. ويمكن استخدام هذا الاختبار إذا كنت تعاني من أعراض مرض السكري.
اختبار السكر التراكمي(HbA1c)
يقيس هذا الاختبار متوسط كمية الجلوكوز المرتبطة بالهيموجلوبين على مدار الأشهر الثلاثة الماضية. الهيموجلوبين هو جزء من خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم. لا يلزم الصيام لإجراء هذا الاختبار.
يمكن أيضًا قياس نسبة الجلوكوز في البول. لا تُستخدم اختبارات البول عادةً لتشخيص أو مراقبة مرض السكري نظرًا لأن اختبارات الدم أكثر دقة. ولكن قد يُظهر اختبار البول ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالمرض. إذا كانت مستويات الجلوكوز في البول مرتفعة للغاية، فربما تحتاج إلى إجراء اختبار دم لتأكيد التشخيص.
هل يمكن الوقاية من داء السكري؟
لا يمكن تفادي الإصابة بداء السكري من النوع الأول. ولكن نمط الحياة الصحي قد يساعد في علاج مقدمات السكري وداء السكري من النوع الثاني والسكري الحملي وقد يفيد أيضًا في الوقاية من هذه الأمراض.
اقرأ أيضا: كورونا (كوفيد-19): الأعراض، والأسباب، و5 من طرق الوقاية
:References
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes
https://www.nhs.uk/conditions/diabetes
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444