الصداع هو حالة شائعة جدًا يعاني منها معظم الأشخاص عدة مرات خلال حياتهم. العرض الرئيسي للصداع هو الألم في الرأس أو الوجه. هناك عدة أنواع من الصداع، والصداع الناتج عن التوتر هو الأكثر شيوعًا. في حين أن معظم أنواع الصداع ليست خطيرة، إلا أن بعض الأنواع يمكن أن تكون علامة على وجود حالة خطيرة كامنة.

اقرأ أيضا: تعرف على البابونج: الفوائد والآثار الجانبية

 أنواع الصداع

هناك أكثر من 150 نوعًا من الصداع، وهي تنقسم إلى فئتين رئيسيتين: الصداع الأولي والصداع الثانوي.

الصداع الأولي

يتسبب خلل أو فرط نشاط السمات الحساسة للألم في الرأس في حدوث الصداع الأولي. ولا يعد الصداع الأولي عرضًا لحالة طبية كامنة أو ناتجًا عنها. وقد يكون لدى بعض الأشخاص جينات تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالصداع الأولي.

تشمل أنواع الصداع الأولي ما يلي:

• الصداع التوتري (النوع الأكثر شيوعا من الصداع).
• الصداع النصفي.
• الصداع العنقودي.
• الصداع اليومي المستمر الجديد (NDPH).

يمكن أن تحدث بعض أنواع الصداع الأولية نتيجة لعوامل أو مواقف متعلقة بأسلوب الحياة، بما في ذلك:

• الكحول، وخاصة النبيذ الأحمر.
• بعض الأطعمة، مثل اللحوم المصنعة التي تحتوي على النترات ( الصداع الناتج عن الطعام ).
• استهلاك النيكوتين ( صداع النيكوتين ).
• تغيرات في النوم أو قلة النوم.
• النشاط البدني، مثل ممارسة التمارين الرياضية ( الصداع الناتج عن المجهود ).
• تخطي الوجبات ( الصداع الناتج عن الجوع ).
• السعال، العطس، نفخ الأنف، الإجهاد (مثل عند التبرز)، أو الضحك أو البكاء بقوة ( الصداع الناتج عن السعال ).

عادةً لا يكون الصداع الأولي خطيرًا، لكنه قد يكون مؤلمًا للغاية ويعطل حياتك اليومية.

 الصداع الثانوي

تتسبب حالة طبية كامنة في حدوث صداع ثانوي، ويُعتبر هذا الصداع أحد أعراض أو علامات حالة مرضية.

تشمل أنواع الصداع الثانوي التي لا تشكل بالضرورة خطورة وتختفي بمجرد علاج الحالة الأساسية ما يلي:

• الصداع الناتج عن الجفاف.
• صداع الجيوب الأنفية.
• الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية.

تشمل أنواع الصداع الثانوي التي يمكن أن تكون علامة على حالة خطيرة أو قد تهدد الحياة ما يلي:

• الصداع الشوكي: الصداع الشوكي هو صداع شديد يحدث عندما يتسرب السائل الشوكي من الغشاء الذي يغطي النخاع الشوكي، وعادة ما يحدث بعد إجراء ثقب في العمود الفقري. يمكن علاج معظم أنواع الصداع الشوكي في المنزل، ولكن الصداع الشوكي المطول وغير المعالج يمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة، بما في ذلك الورم الدموي تحت الجافية والنوبات.
• الصداع الناتج عن قصف الرعد: الصداع الناتج عن قصف الرعد هو صداع شديد الألم يأتي فجأة، مثل قصف الرعد. يصل هذا النوع من الصداع إلى أشد درجات الألم خلال دقيقة واحدة ويستمر لمدة خمس دقائق على الأقل. ورغم أن الصداع الناتج عن قصف الرعد قد يكون غير ضار في بعض الأحيان، فمن المهم طلب العناية الطبية الفورية. وقد يكون علامة على:
• إصابة في الرأس.

اقرأ أيضا: التغذية في فصل الشتاء و10 من أفضل الأطعمة التي يمكن تناولها

الصداع النصفي

 نوع من اضطرابات الصداع الأولية. حالة عصبية شائعة تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، وأبرزها صداع نابض في جانب واحد من الرأس. غالبًا ما يزداد الصداع النصفي سوءًا مع النشاط البدني أو الأضواء أو الأصوات أو الروائح. وعادة ما يستمر لمدة أربع ساعات على الأقل أو حتى أيام.

اقرأ أيضا: الربو التحسسي(allergic asthma): الأعراض، والأسباب، وطرق العلاج

 أسباب الصداع

تنتج آلام الصداع عن تفاعل الإشارات بين المخ والأوعية الدموية والأعصاب المحيطة. أثناء الصداع، تعمل آليات متعددة على تنشيط أعصاب معينة تؤثر على العضلات والأوعية الدموية. ترسل هذه الأعصاب إشارات الألم إلى المخ، مما يتسبب في حدوث الصداع.

تشمل الأسباب الشائعة للصداع ما يلي:

• الإصابة بنزلة برد أو إنفلونزا.
• ضغط.
• شرب الكثير من الكحول.
• مشاكل في النظر.
• عدم تناول وجبات منتظمة.
• عدم شرب كمية كافية من السوائل (الجفاف).
• تناول الكثير من المسكنات.
• أثناء الدورة الشهرية أو أثناء انقطاع الطمث (الصداع الهرموني).

إن الاحتفاظ بمذكرات للصداع قد يساعدك على معرفة ما الذي يسبب الصداع لديك.

اقرأ أيضا: أمراض المناعة الذاتية: الأسباب، والأعراض، وطرق العلاج

هل الصداع وراثي؟

يميل الصداع إلى الانتشار بين أفراد العائلة، وخاصة الصداع النصفي. وفي الواقع، فإن الأطفال الذين يعاني آباؤهم وأمهاتهم من الصداع النصفي هم أكثر عرضة للإصابة به بما يصل إلى أربعة أضعاف.

يمكن أن يحدث الصداع أيضًا بسبب عوامل بيئية مشتركة في أسرة واحدة، مثل:

• تناول بعض الأطعمة أو المكونات، مثل الكافيين، والكحول، والأطعمة المخمرة، والشوكولاتة والجبن.
• التعرض لمسببات الحساسية.
• التدخين السلبي.
• الروائح القوية الناتجة عن المواد الكيميائية المنزلية أو العطور.

اقرأ أيضا: الزهايمر Alzheimer’s: الأعراض، والأسباب، وطرق العلاج

 أعراض الصداع التي تتطلب رعاية طبية فورية

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من أي من أعراض الصداع التالية، ينبغي الحصول على رعاية طبية على الفور:

• صداع مفاجئ وجديد وشديد.
• صداع مع حمى وضيق في التنفس وتيبس في الرقبة أو طفح جلدي.
• الصداع الذي يحدث بعد إصابة في الرأس أو حادث.
• الإصابة بنوع جديد من الصداع بعد سن 55 عامًا.

اطلب أيضًا الرعاية الطبية على الفور إذا كان الصداع الذي تعاني منه مرتبطًا بأعراض عصبية، مثل:

• ضعف.
• دوخة.
• فقدان التوازن أو السقوط المفاجئ.
• خدر أو وخز.
• شلل.
• صعوبات في الكلام.
• ارتباك عقلي.
• النوبات.
• تغيرات في الشخصية/سلوك غير لائق.
• تغيرات في الرؤية (رؤية ضبابية، رؤية مزدوجة، أو نقاط عمياء).

اقرأ أيضا: نقص فيتامين د: الأعراض، والأسباب، وطرق العلاج

تشخيص الصداع

إذا كنت تعاني من الصداع بشكل متكرر أو إذا كان شديدًا جدًا، ينبغي ان تتواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

من المهم تشخيص الصداع بشكل صحيح حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية من وصف علاج محدد لمساعدتك على الشعور بالتحسن. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص جسدي ومناقشة تاريخك الطبي والتحدث معك حول أعراض الصداع لديك. هذه المحادثة هي جزء من تقييم الصداع.

أثناء تقييم الصداع، سيسألك طبيبك عن تاريخ الصداع لديك، بما في ذلك:

• كيف تشعر بالصداع؟
• كم مرة يحدث الصداع؟
• كم من الوقت يستمر الصداع في كل مرة؟
• كم من الألم يسببه لك الصداع؟
• ما هي الأطعمة أو المشروبات أو الأحداث التي قد تؤدي إلى الصداع؟
• كمية الكافيين التي تشربها يوميًا؟
• ما هو مستوى التوتر لديك؟
• ما هي عادات نومك؟

يمكن تشخيص الصداع بدقة أكبر من خلال معرفة:

• وقت بدأ الصداع.
• إذا كان النشاط البدني يؤدي إلى تفاقم آلام الصداع.
• من آخر في عائلتك يعاني من الصداع؟
• ما هي الأعراض، إن وجدت، التي تحدث بين نوبات الصداع؟

بعد استكمال جزء التاريخ الطبي من التقييم، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحوصات جسدية وعصبية. وسوف يبحثون عن علامات وأعراض مرض أو حالة قد تكون سببًا للصداع، بما في ذلك:

• حمى.
• عدوى.
• ضغط دم مرتفع.
• ضعف العضلات، خدر أو وخز.
• تعب شديد.
• فقدان الوعي.
• مشاكل التوازن والسقوط المتكرر.
• مشاكل الرؤية (الرؤية الضبابية، الرؤية المزدوجة، النقاط العمياء).
• ارتباك عقلي أو تغيرات في الشخصية.
• النوبات.
• دوخة.
• الغثيان والقيء.

تركز الاختبارات العصبية على استبعاد الأمراض التي قد تسبب أيضًا الصداع. قد يُشتبه في وجود اضطراب في الجهاز العصبي المركزي في تطور الصداع الخطير.

بعد تقييم نتائج تاريخ الصداع  والفحص البدني والفحص العصبي، ينبغي أن يكون طبيبك قادرًا على تحديد نوع الصداع الذي تعاني منه، وما إذا كانت هناك مشكلة خطيرة أم لا، وما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

إذا لم يكونوا متأكدين من السبب، فقد يحيلونك إلى أخصائي الصداع.

اقرأ أيضا: أمراض الغدة الدرقية: الأسباب، والأعراض، والتشخيص، وطرق العلاج

ما هي الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتشخيص الصداع؟

على الرغم من أن الفحوصات والاختبارات التصويرية الأخرى قد تكون مهمة عند استبعاد أمراض أخرى، إلا أنها لا تساعد في تشخيص الصداع النصفي أو الصداع العنقودي أو الصداع التوتري.

ولكن إذا كان طبيبك يعتقد أن الصداع الذي تعاني منه ناجم عن حالة طبية أخرى، فقد يطلب منك إجراء العديد من اختبارات التصوير.

يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد ما إذا كان الصداع لديك مرتبطًا بمشكلة في الجهاز العصبي المركزي. ينتج كلا الاختبارين صورًا مقطعية للدماغ يمكنها إظهار أي مناطق أو مشاكل غير طبيعية.

اقرأ أيضا: تعرّف على التهاب الدماغ(Encephalitis): الأسباب، والأعراض، وطرق العلاج

علاج الصداع

يعتمد علاج الصداع على نوعه.

إن أحد أهم جوانب علاج الصداع الأولي هو معرفة المحفزات التي قد تؤدي إلى حدوثه. إن معرفة هذه المحفزات ـ عادةً من خلال الاحتفاظ بسجل للصداع ـ قد يقلل من عدد نوبات الصداع التي قد تعاني منها.

بمجرد أن تعرف المحفزات التي تسبب لك الصداع، يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يصمم لك علاجًا يناسبك. على سبيل المثال، قد تصاب بالصداع عندما تكون متوترًا أو قلقًا. يمكن أن تساعدك الاستشارة وتقنيات إدارة التوتر في التعامل مع هذا المحفز بشكل أفضل. من خلال خفض مستوى التوتر، يمكنك تجنب الصداع الناجم عن التوتر.

لا تتطلب كل أنواع الصداع تناول الأدوية. وتتوفر مجموعة من العلاجات. واعتمادًا على نوع الصداع وتكرار حدوثه وسببه، تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• إدارة التوتر.
• الأدوية.
• معالجة الحالة الطبية/السبب الأساسي.
• إدارة التوتر لعلاج الصداع. تساعد تقنيات الاسترخاء في إدارة الإجهاد. يمكنك استخدام التنفس العميق واسترخاء العضلات والصور الذهنية والموسيقى لتخفيف التوتر.
• التغذية الراجعة الحيوية للصداع

تعلمك التغذية الراجعة الحيوية كيفية التعرف على متى يزداد التوتر في جسمك. تتعلم كيف يستجيب جسمك للمواقف العصيبة وطرق تهدئتها. أثناء التغذية الراجعة الحيوية، يتم توصيل أجهزة الاستشعار بجسمك. تراقب هذه الأجهزة استجاباتك الجسدية اللاإرادية للصداع، والتي تشمل زيادة في:

• معدل التنفس.
• نبض.
• معدل ضربات القلب.
• درجة حرارة.
• توتر العضلات.
• نشاط الدماغ.
• أدوية الصداع.

عادةً ما تستجيب حالات الصداع التوتري العرضية بشكل جيد لمسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. ولكن كن على دراية بأن الإفراط في استخدام هذه الأدوية قد يؤدي إلى صداع يومي طويل الأمد (الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية).

بالنسبة للصداع المتكرر أو الشديد، قد يوصيك طبيبك بأدوية الصداع الموصوفة طبيًا. 

في بعض الأحيان، قد تساعد الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والنوبات والاكتئاب في منع الصداع النصفي. وقد يوصيك مقدم الرعاية الصحية بتجربة أحد هذه الأدوية لتقليل تكرار الصداع.

اقرأ أيضا: تعرف على داء السكري: الأعراض والمضاعفات وطرق العلاج

علاج الصداع الثانوي

يتضمن علاج الصداع الثانوي علاج الحالة الطبية الأساسية المسببة له.

على سبيل المثال، غالبا ما تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لتصحيح السبب الكامن وراء الصداع الثانوي الناتج عن السعال.

كيف يمكنني التخلص من الصداع؟

يمكن علاج الصداع الخفيف العرضي في المنزل باستخدام مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. وتشمل علاجات العناية الذاتية الأخرى للصداع ما يلي:

• وضع كمادات ساخنة أو باردة على رأسك.
• ممارسة تمارين التمدد.
• تدليك الرأس أو الرقبة أو الظهر.
• الراحة في غرفة مظلمة وهادئة.
• نزهة. 

 اقرأ أيضا: كورونا (كوفيد-19): الأعراض، والأسباب، و5 من طرق الوقاية

كيفية الوقاية من الصداع

وفيما يلي بعض الطرق لتجنب الصداع:

• تجنب مسببات الصداع. 
• لا تستخدم الكثير من الأدوية. دون وصفة طبية. 

• احصل على قسط كافٍ من النوم. 
• انتبه لما تأكله. تناول وجبات صحية في أوقات منتظمة كل يوم، وتجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• حافظ على نشاطك البدني. قد تعمل التمارين الهوائية المنتظمة على تعزيز صحتك البدنية والعقلية وتخفيف التوتر. اختر برنامجًا لممارسة التمارين الرياضية بمساعدة طبيبك.

اقرأ أيضا: فيتامين سي (ascorbic acid): الفوائد، و6 من المصادر، وأسباب النقص، وطرق العلاج

:References 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9639-headaches

https://www.nhs.uk/conditions/headaches

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-basics

https://www.health.harvard.edu/pain/headache-when-to-worry-what-to-do

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/headache

https://www.mayoclinic.org/ar/symptoms/headache/basics/definition/sym-20050800